1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年1-12月本院收治的60例输尿管上段结石患者为研究对象，术前均予常规行泌尿系超声、KUB、IVP或CT检查明确结石的位置、大小及肾积水等情况。纳入标准：泌尿系超声、KUB、IVP或CT检查均显示为输尿管上段结石的患者；签署知情同意书者。排除标准：尿路严重感染者；泌尿系统肿瘤者；膀胱结石者；有意识障碍不能配合治疗者。按手术方式将患者分为斜卧截石位MPCNL组和FURS组，各30例。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法 (1)斜卧截石位MPCNL组：采用腰麻联合硬膜外阻滞麻醉，麻醉患者后将其身体患侧体缘靠近手术床沿，用棉枕垫于患者背部和臀部，使患者保持侧卧位(患侧在上，健侧在下)，约与手术床面呈40°夹角。将患者腰肋部垫高，暴露患侧肩胛下角线和腋后线，固定患侧手臂于床头支架，调整支腿架，使患侧下肢与健侧下肢呈一高一低，摆放体位后于B超引导下行MPCNL。首先在超声定位下穿刺肾上盏或中盏，见尿液溢出后，置入导丝，扩导管，放置塑胶套鞘，经皮肾镜通道建立完毕，连接灌洗泵冲洗，接着置肾镜，行激光碎石操作，术毕予放置双J管 ......